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12/21/2012

預防老人癡呆症 從飲食著手

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【張翠芬/台北報導】老人癡呆症發生率會隨年齡增加,如果你不想老來變癡呆,醫師建議,多攝取延緩腦部老化的營養素,同時經常鍛鍊活化右腦,來加強記憶和會話能力,並防止大腦老化。
  台北市漢方中醫診所主任醫師卓資彬指出,老人癡呆是後天的腦障礙,癡呆分為阿茲海默型及腦血管性癡呆兩種,約三分之二的人屬於阿茲海默型。

  阿茲海默型癡呆是腦神經細胞短時間死亡,大腦萎縮所致。症狀分為健忘、混亂、癡呆三階段,卓醫師表示,老人在健忘期忘記東西的次數很頻繁,容易忘記最近發生的事物,反覆說同樣的話。進入混亂期後,對人、時、地出現認知障礙,智能急速降低,人格和行動變得異常,簡單的工作不能做,經常有徘徊、幻覺和暴力的現象。到了末期,整體機能嚴重退化,陷入失語症,家人的名字和自己都不記得。

  腦血管性癡呆的主要原因是腦梗塞和腦出血;因腦血管阻塞和血管破裂致血液循環變差,氧氣和營養無法順利供應,造成腦功能損傷,記憶力低下、頭痛、耳鳴、痲痺等。病患初期自覺常忘東西,容易變得憂心和鬱卒,有手足痲痺、飲食困難、運動機能障礙和語言障礙,常因一點小事就生氣,掉眼淚,無法控制情緒,且經常失眠。

  腦血管性癡呆 要多吃這些

  卓資彬醫師表示,腦血管性癡呆多是高血壓、糖尿病、高血脂症、動脈硬化等毛病所引起的,可經由改善飲食來預防;例如,喝酒勿過量、不吸煙、少鹽、少油、少吃甜食,注意營養的均衡。

  另外,也可以從飲食補充,卓醫師建議,要預防癡呆症可多吃富含 EPA和DHA等不飽和脂肪酸的鯖魚、沙丁魚、鮪魚等,來預防腦栓塞,並活化腦循環;植物油、南瓜、綠黃色蔬菜、豆類、小麥胚芽等富含維生素E,有抗氧化作用可防止腦細胞的老化;紅酒、綠茶、可可亞等含多酚,可抑制自由基,防止老化和血管硬化;枸杞子可促進血液循環,含維生素D的香菇則可防止血管的老化。納豆激(酉每)則可溶解血栓,促進腦部血液循環,又有抗癌作用。

  補充乙醯膽鹼 減緩阿茲海默症 


  對於阿茲海默型癡呆症,飲食雖然無法阻止腦的變性,但可使腦細胞活化,緩和症狀。卓資彬醫師強調,神經傳導物質乙醯膽鹼減少時,會導致阿茲海默型癡呆惡化,建議飲食多補充乙醯膽鹼來減緩其惡化速度,蛋黃、大豆、花生這些食物含有豐富的卵磷脂,是乙醯膽鹼和維生素B群的構成物質,對活化腦細胞有助益。

  動手動腳 活化腦細胞

  卓醫師表示,老人家最怕整天臥床沒有運動,腦部缺乏刺激會使癡呆危險性增加,若每天散步,做適度運動,鍛鍊筋骨可預防跌倒,身體有在動,腦細胞才能被活化。手指的活動和腦也有關聯,建議彈奏樂器、作料理、編織、折紙、園藝等都是很好的活動。另外,老人家也要多參與社交活動和人群接觸,刺激腦力。

  活化右腦也可預防癡呆,因為現代人多數傾向使用擅長語言計算理論思考的左腦,若能活化右腦則能加強記憶和會話,所以平日可常用左手運動來防止右腦老化。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,13&id=17

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1/15/2012

老人失智症的原因與治療方法

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◎ 黃尚本 醫師 / 臺安醫院 - 腦、脊髓神經內科 

台灣已走向高齡化社會,「抗老」成為熱門風潮,越來越多的人不但在體力、外型上想留住青春腳步,更期望大腦也能常保新鮮,擺脫老年失智的恐懼。

什麼叫做失智症

失智症(癡呆症)是因為腦細胞退化,造成記憶力及其它神經功能減退,程度嚴重到足以影響日常生活。

造成失智症最多的原因為阿茲海默症(毒性物質—類澱粉斑沉積於腦部,約50-60%),其次為血管性失智症(腦中風引起,約20%),混合性失智症(阿茲海默症合併腦中風,約10%)及其它疾病引起(如巴金森氏症、水腦症、梅毒、愛滋病、憂鬱症引起,約10%)。

失智症的機率

65歲以上人口約2.5~5%有失智症,因此估計台灣有五萬到十萬的失智人口。其盛行率隨著年齡增加,約每增加五歲即增加一倍,所以80歲以上的老年人約20%有失智症。

失智症的診斷

  • 病史詢問及智力測驗:確定病人是否有失智症及其嚴重度,並且排除憂鬱症及瞻妄。最常見的智力測驗為簡單智能測驗 (MMSE)及臨床失智評分量表 (CDR)。 
  • 血液檢查:確定是何種病症造成失智症。必要的常規檢查有血球檢查、生化檢查(肝腎功能、電解質)、維他命B12濃度、甲狀腺功能、梅毒血清檢查、發炎指數。 
  • 儀器檢查:腦電波(EEG)、腦部電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)。
失智症的治療

最重要是找出失智症的原因,以對症治療。

◎阿茲海默症

  • 家庭照顧技巧:小心餵食、避免感染及跌倒等意外的發生。 
  • 精神行為異常的處理:包括失眠,情緒不穩定,躁動。
    第一步先找出問題所在,是否因為身體不舒服、發燒、疼痛等引起。如果不是,先嘗試非藥物治療,如環境改善、轉移注意力等。如果無效,可給予抗焦慮、抗憂鬱或鎮定劑等抗精神藥物。 
  • 增加乙醯膽鹼的藥物:乙醯膽鹼是一種神經傳導物質,增加乙醯膽鹼在腦部的含量可以改善認知功能。此類藥物以乙醯膽鹼酶抑制劑為主。目前衛生署通過的藥物有二種,愛憶欣Aricept (donepezil)和憶思能Exelon (rivastigmine)。因為這些藥物昂貴,需事先向健保局申請,並要符合輕到中度的阿茲海默症,才能使用。約三分之一的患者服用後有進步。 
  • 腦部血液循環促進劑:這類藥物療效不太明顯,但多少有些幫助。包括piracetam (Nootropil), hydergine, gingko biloba(銀杏)等。
◎血管性失智症(腦中風引起)

治療的方法與中風相同,一是要控制中風的危險因子,如高血壓、糖尿病、心律不整等,二是服用抗血小板擬集藥物,如阿斯匹靈Aspirin等。

如何預防失智症

近來不少研究顯示,動脈硬化、高血壓、糖尿病等,都是失智症的危險因子。而且小中風也會使失智症的症狀加重。因此控制這些疾病、清淡飲食等,乃是預防之道。

多動腦、算術(如買東西、算錢),多作休閒活動(如打麻將),持愉悅心情,擴大社交網絡,多與親朋好友談天,遠離憂鬱症,使大腦永保活力。


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12/25/2011

失智症妄想易怒 照顧者陷無助

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(中央社記者陳清芳台北25日電)台灣失智症協會今天指出,民眾來電諮詢的常見問題,就是失智症的問題行為和照顧技巧,來電民眾中,大約4成對妄想、易怒、興奮、躁動和焦慮等失智症狀,感到困惑和無所適從。

台灣失智症協會諮詢的案例中,曾有個17歲的青少年電話一接通,便急著問接線社工:「我爺爺好奇怪、好可怕,完全不像爺爺了;我可不可以把他打昏了,再叫救護車載去關在醫院?」

許多民眾在家人出現疑似失智症的行為時,往往充滿了疑問及焦慮,和不知如何應對的困擾,尤其是年少的孩子,對親人的變化覺得不知所措,不了解為何原本同住在一個屋簷下的爺爺奶奶,慢慢變成了「最熟悉的陌生人」。

台灣失智症協會自2009年起接受內政部公益彩券回饋金補助,設立失智症社會支持中心,提供全台免費關懷電話,已服務3661人次的諮詢;來電諮詢中,約有4成的民眾反映出對失智症患者出現「問題行為」的困惑和無助。

協會分析,最常見的失智症問題行為分別是:妄想(19%)、易怒(17%)、興奮(13%)、躁動(12%)和焦慮(12%),大約有7到9成的患者會有1項以上的行為或精神症狀合併出現。

台灣的失智症人數隨著人口老化現象而逐年增加,晚輩面對長輩的個性改變及問題行為,常因不了解而導致摩擦衝突。此時專線服務介入,藉由社工人員對家屬說明失智患者問題行為的成因、解答疑惑、以及提供照顧溝通的技巧,常常可以安撫年輕一輩情緒上的不安,並且增進對患者的接納。

民眾若有失智症相關問題,可於上班時間撥打            0800-474-580      (失智時、我幫您)尋求協助,或至台灣失智症協會網站閱覽相關資訊或線上求助。1001225

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10/3/2011

營養廚房-咖哩 促消化 防失智症

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營養廚房-咖哩 促消化 防失智症
咖哩是廚房中,讓人驚奇的魔法粉末
咖哩是利用許多香料複合製成的調味料,不但營養成分全面,價值也相當高,若從一般的保健作用來看,咖哩具有促進消化、增進食慾、驅濕散寒、除蟲殺菌的功效。根據美國杜克大學(Duke University)Murali Doraiswamy教授的最新研究指出,每週吃2~3次的咖哩,可以降低罹患失智症的機率,這是因為咖哩中含有「薑黃素」(curcumin)的緣故。
全方位的營養成分
咖哩中最重要的的原料──「薑黃」,具有行氣、活血、止痛的作用,對風濕、肩臂痠痛、胸肋疼痛、痛經等有很好的療效,此外,薑黃還能促進人體的汗腺分泌,排泄體內的污物,並還有促進肝臟代謝、生津開胃的作用。
此外,薑黃素還可以讓腦中的澱粉樣蛋白溶解,對於預防阿茲海默症(即老人失智症)也有幫助,不過目前的研究進度還在動物實驗的階段。而且薑黃素只具有預防的功效,並沒有治療疾病的效用,因此,若是已經出現失智症的症狀,再來吃咖哩是無效的。
熱量不低,可加蔬果烹煮
但需要特別注意的是,目前烹煮最便利的咖哩塊,由於在固化的過程中添加了許多油脂及粉料類,因此,在日本人的研究中,是比咖哩粉的熱量高,所以,想要減肥的人也應多注意攝取量,以免不小心就熱量入口。
咖哩塊除了熱量不低,鹽分也蠻高的,多吃了可是會增加身體的負擔,因此,適量攝取最好,若是能多添加些蔬菜等的食材一同烹煮,再配合充足的運動,是最理想的。(詳細內容請見常春月刊322期)

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10/3/2011

牛津大學研究發現 防老年失智 日服維生素B群

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牛津大學研究發現 防老年失智 日服維生素B群中國時報【楊明暐/綜合報導】

英國牛津大學科學家發現,每天服用一顆維生素(維他命)B群藥丸,能顯著減緩老年人記憶衰退的情況,甚至能預防阿茲海默氏症(老人失智症)。

研究人員對二百七十名罹患「輕度認知功能障礙」(MCI)的七十歲以上老人進行實驗,讓他們服用高劑量的維生素B群(B6、B12、葉酸)。新療法鎖定血液中的「同半胱胺酸」(Homocysteine),這種人體內自然產生的胺基酸,到年老時會達到較高濃度,從而傷害血管內層,並導致腦部萎縮,增加罹患老人失智症及中風和心臟病的風險。

維生素B群能降低血液中「同半胱胺酸」的濃度。受試的老人有一半服用含有極高劑量的維生素B群藥丸,其他則服用安慰劑。在為期一年的實驗過程中,研究人員時而對老人進行記憶測驗,讓他們去記十二個單字,廿分鐘後再問他們還記得幾個。

一年後,研究人員發現血液中「同半胱胺酸」含量偏高的老人,服用維生素B群的人在記憶測驗中答對的比例,要比服用安慰劑的人高七○%。而「同半胱胺酸」含量低於平均值的老人,服用維生素B群或安慰劑,差異並不大。腦部掃描的結果也顯示,服用維生素B群的老人,腦部萎縮平均減少三○%,在「同半胱胺酸」含量高的老人中,腦部萎縮更減少五○%。腦部萎縮與老人失智症初期的記憶力衰退有相當關聯。

領導這項研究的牛津大學德嘉格(Celeste de Jager)博士說,這項實驗「確切」顯示服用維生素B群是防止心智衰退的好辦法。研究人員將於明年在英國展開一項全面性實驗,以確定這種療法是否真能延緩老人失智症和其他智力衰退疾病發生。

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10/3/2011

老人防失智 多做體能、腦部、社交活動

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隨便問一個50歲以上的人他的記憶力有沒有衰退,很可能會聽到對方滔滔不絕的牢騷,因為從中年起,腦部記憶、學習新技藝的能力開始走下坡。

截至目前為止,沒有任何「聰明丸」可防止老化引起的記憶力衰退,不過,專家日益強調體能、有挑戰性的活動、及有許多朋友或社交活動,有助腦部在老化之際保持靈活與健康。

約翰霍普金斯大學在「阿滋海默症與失智症:阿滋海默症學會期刊」上發表研究報告說,培養健康習慣的老人,也會降低罹患阿滋海默症的危險。

已有一些研究顯示,經常做體能活動可減緩認知能力退化的速度,原因可能在於可刺激分泌保護腦細胞的天然化學物質。但是做哪一種類型的運動效果最好,研究的說法莫衷一是。

西雅圖團體保健合作醫院的研究員佛荻絲說,即使做的是最溫和的運動,也有助保持腦部警覺。她說:「一周走三次,每次20分鐘就可以降低包括阿滋海默症在內的失智危險。」

約翰霍普金斯大學的艾伯特建議,身體健康的老人可以跳舞、游泳、甚至打高爾夫(不過必須自己走路)。

美國老化研究所魏格絲特說,對動物和人做的研究顯示,打橋牌、學新的語言、甚至建立部落格等動腦的活動,有助與腦部建立新的連結。

佛荻絲建議,若想得到最大好處,最好是選擇有挑戰性的活動,例如學習一種新的語言或是去社區大學、老人活動中心上課。即使是學習使用電腦或行動電話這樣的事情,對以前從未使用這些最新裝置的人來說,也是一種挑戰。

佛荻絲說,參加讀書俱樂部或其他社交活動的老人必須用腦和別人互動,因此也有助防止腦部機能退化,但研究員不知道經常參加社交活動的作用是使腦筋更靈光,或只是減輕壓力。

科學研究並無法找出人人適用的處方。艾伯特說,老人家還是應該選擇自己喜歡的活動。約翰霍普金斯大學的艾伯特說:「找出對你有效的活動來做就行了。」 


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