尿失禁的種類

依據尿失禁在患者身上表現出來的症狀，可分為下列幾種類型：


● 壓力性尿失禁


指身體用力腹壓增加時，不自主地漏尿或滲尿，典型的表徵為咳嗽、打噴嚏、搬重物等。嚴重一點翻身就會漏尿，比較輕微的是嚴重咳嗽才會漏尿，又稱為應力性尿失禁，是尿失禁種類中最常見的一種。其嚴重程度的等級可歸類為以下四級：

第一級(輕度)：嚴重咳嗽、打噴嚏、搬重物、提重物、跳躍…

第二級(中度)：稍微咳嗽、大笑、跑步或快步走、爬樓梯、拖地…

第三級(重度)：走路、做家事(如洗碗、掃地)改變姿勢(如由站到蹲或坐…)

第四級(極嚴重)：休息狀態，如床上翻身


壓力性尿失禁發生的原因是尿道括約肌閉鎖功能不全。懷孕、生產、更年期、骨盆底肌肉鬆弛、或曾接受根除性骨盆腔手術皆與壓力性尿失禁的發生有關;而骨盆底肌肉鬆弛是主因之一，故罹患尿失禁的婦女也可能伴隨子宮脫垂、膀胱或直腸膨出等問題；慢性咳嗽、肥胖會加重其症狀。

● 急迫性尿失禁
急迫性尿失禁指因不論膀胱漲尿與否，當覺得尿急有強烈欲望想排尿時，尿液卻已不自主滲出了。這是男女都常發生的尿失禁型態，而且發生率隨著年齡增加而提高，對高齡人口而言是最常發生的尿失禁。患者主訴頻尿、尿急感、尿急性漏尿、夜尿等。其原因是膀胱肌不穩定，尿動力學檢查常呈現膀胱肌肉過度活動，故又稱膀胱過動症(overactive bladder)。常伴發生之內科問題有上運動神經元損傷，中風、多發性硬化症、老人痴呆等。患者若再加上行動不便、穿著的衣物不易穿脫、或廁所太遠、焦慮不安等，都會加重其症狀。

● 滿溢性尿失禁(overflow incontinence)：主因神經病變或長期憋尿，導致膀胱功能失常。因膀胱收縮張力不足，或尿道狹窄，小便無法解乾淨，膀胱於尿過多而無法容納時，則不自主的自尿道溢出造成漏尿。約有7-11%的老年人有此情形。患者會滴尿、頻尿，或合併有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的症狀。


● )混合性尿失禁(mixed incontinence)：混合性尿失禁指個案合併數種不同原因之尿失禁，如約20%婦女常見同時罹患壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。


● 功能性尿失禁(functional incontinence)：指因身體功能受損或認知上的問題而導致不自主滲漏尿，常伴隨老人痴呆、瞻妄、憂鬱、不活動等。

尿失禁的發生隨著人口老化愈來愈普遍，就醫時須先請醫師評估可能的原因與型態，如發生的頻率、嚴重度、特別容易引起尿失禁的情境及是否需要防護措施，如尿墊，失禁褲甚至於尿布等，再規劃治療的方法。

資料參考來源：
台灣尿失禁盛行率之現況

保潔褲

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