護腰選擇(護腰推薦)

老人護腰選擇，護腰的功能主要是固定骨盆，使骨盆達到穩定平衡，因此選擇護腰的時候，應該選擇能夠固定到骨盆兩側的護腰，才能有效的達到目的。

     在1994年美國對其國人輔具使用的調查，發現所有使用護腰的族群中，44歲以下占了47.1%，45~64歲占了36.4%，65歲以上則占了16.5%。而65歲以上的老年族群最常使用的輔具是個人行動輔具，其次是溝通與資訊輔具，最後才是護腰。由此可知，護腰在老年族群並不如想像中的那麼普遍，反倒是上班族、客貨運司機及搬運、倉儲人員有較高的護腰使用率。

    一般護腰產品，多數內附有支條（俗稱軟背架），根據國際輔具分類標準，此類護腰產品的功能符合「矯具」的定義，即「被使用於調整或矯正神經肌肉和骨骼系統之結構與功能的外用輔助器具」，因此歸屬於『矯具與義肢』中的『脊柱矯具』之『腰椎矯具』。若護腰產品無內附支條，則歸屬於『個人照顧與保護輔具』中的『穿戴魚身上之護具』，功能為保護腰椎及鄰近部位的組織，以避免這些組織的傷害，基本上並無處理腰痛的積極效果。


    護腰的功能包括支撐腰部肌肉及周圍組織、減輕脊椎關節和組織的壓力、限制腰椎與下背部的活動度、維持腰椎的正常弧度及矯正身體姿勢、維持或增加腹壓、放鬆肌肉及促進背部肌肉血液循環等。

護腰的材質

    織品材質包括棉、橡膠、尼龍、彈性纖維、萊卡纖維、人造纖維等，大部分產品以織帶型為主，採用高密度的彈性纖維材質加上內附的鋼條，不僅彈性大、穩定性佳、支持度高且耐用。非織品材質包括彈性塑鋼、混合塑料等。

護腰的結構設計

    壓力的分佈及護腰與脊椎曲線的貼合度會影響支撐效果，設計上常利用多條加強帶或是利用拉環式鬆緊系統來達到壓力的理想分佈，此外亦可見到使用充氣原理的護腰產品。



    護腰的長度也會影響支撐及動作限制功能，譬如說較高的護腰（30公分以上）的固定能力較強，但相對的也比較不舒適。  

    某些護腰為符合特定需求而設計，例如工作用護腰帶，其採用高透氣性的彈性纖維材質，可依據個人需求調整鬆緊度。背側附的彈性鋼片能提供腰部支撐，防止工作時因為負重過大而造成傷害或腰背酸痛。同時雙肩帶的設計，讓工作中需要反覆穿脫的使用者能在休息時將護腰掛在肩上，以減少穿脫時的不便。

    

    除了利用金屬條來增加支撐穩定度外，有些背架採用軟硬式混合，在矯正、支撐、限制動作的同時，也尋求舒適及操作簡易。

    

    矯具型護腰常用在下背痛、背部或下肢神經疼痛，其原因可能包括肌肉韌帶扭傷、下背痛、椎間盤突出、脊椎滑脫症、椎關節不穩及退化性脊椎炎（骨刺）等。一般腰椎手術後患者，可依醫師指示使用護腰，以協助腰椎穩定、促進組織恢復及減輕疼痛。孕婦宜使用托腹帶以支撐下腹及避免腰酸背痛，避免使用有壓力的護腰以免影響胎兒的正常發育；但產後的下背痛可以使用護腰。肥胖者在使用護腰時，應同時著重於增加腹部及背部肌肉的肌力予柔軟度，以及規律的運動和減輕體重，才能減輕腰椎的負荷，並利用腹部及背部肌肉來保護腰椎及鄰近組織。

護腰的穿戴方式與注意事項

1. 把護腰靠中央的兩片鋼條等距離對在腰部脊椎的左右兩側，切記鋼條不能壓迫到脊椎，以免受到傷害。

2. 腰椎正面的上緣與肋骨的最下方保持約二指幅寬的距離，將兩側鬆緊帶從後方往前繞到腹部前方黏著。

3. 將靠外側的兩條加強帶往前拉緊並黏住，以加強側支撐的力道。

4. 穿著護腰時，不宜坐在太軟的沙發或椅子上，且座椅高度以坐下時，膝蓋不高於髖關節為原則。

5. 護腰應在活動時才穿戴，並避免長期穿戴（不宜超過四小時）而使得肌肉過度依賴護腰，造成肌肉無力萎縮。護腰切勿持續穿一整天，甚至晚上穿著入睡；即使活動時才穿著護腰，每兩個鐘頭也應解開護腰休息10分鐘。

    雖然正確穿著護腰能夠保護腰椎的功能，並改善日常活動能力，但護腰不能替代應有的治療。重要的是平常就要有正確的姿勢與習慣，適當及規律的運動（維持肌肉力量、關節活動度及本體感覺），維持適當的體重範圍，加上避免不正確或過度的使用背部，才能預防二度傷害。尤其重要的是訓練腹肌肌力，才能維持正常的腹壓，進而使腰椎更加穩定，達到減輕腰椎壓力和減緩疼痛的目的。

文章內容轉載於【輔具之友第27期】，作者為張力山、藍婉淑研究員；圖片取自於OPPO Medical及DJ Orthopedics Inc網站

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