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1/16/2013

中風復健也可以在家做

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中風復健也可以在家做中風患者在家走路做體能治療也能改善

  【24drs.com】中風患者想要重新站起來,不一定要去康復中心用專業的跑步機訓練,在家以不需技術的復健方法效果一樣好;成功的關鍵是運動的強度和頻率,而不是在何處做運動或是要等多久才開始物理治療。
  
  約有三分之二的中風患者不便行走,至少在剛開始是如此,復健時常發現進度緩慢、有危險。曾有研究指出,中風過的人跌倒風險增加4倍,跌倒後髖骨骨折的風險增加了10倍。
  
  目前對於哪種方法才是恢復行走最佳的辦法仍沒有共識,但懸吊式跑步機運動已是復健中心越來越普遍的設備。在復健師幫他們移動虛弱的腳時,設備的四週都有安全帶,用一段時間後再減少支持體重的安全帶。
  
  這篇最大型的美國中風復健研究調查發現,研究人員招募了408位18歲以上、中風後一腳虛弱的患者,他們能在最少的幫助下至少走10英尺,而且能忍受運動。研究人員將他們分成較早(中風後2個月)接受跑步機訓練、較晚(中風後6個月)接受跑步機訓練、以及在家運動三組。
  
  這些參與者在3個月內,每週接受3次物理治療,每次90分鐘,有些人是在家做,有些人是在復健中心用懸吊式跑步機運動。在家運動時,復健師和病人一起改善平衡感、力氣、以及靈活度,而且會越來越有挑戰性。雖然鼓勵在家運動者每天走路,但步行不屬於他們的訓練內容。
  
  約有一半的人在剛治療時是部分癱瘓的,但1年後能以較快的步伐走較長的距離,而且在中風6個月後才開始復健計劃的參與者,改善程度與中風8週後就開始復健的患者一樣。
  
  三組在動作恢復、平衡感、功能狀態、以及生活品質上也有類似的改善,其中的主要差異在於保持率。在家運動的人較少中途而廢,只有3%不再運動,但較早用跑步機訓練的人則有13%,較晚用跑步機訓練有17%不再運動。
  
  克里夫蘭診所的物理治療師Susan Linder表示,用懸吊式跑步機不比在家運動來得好是有點令人吃驚,但結果也發現,有超過80%的參與者通常會在門診接受其他的物理治療,這是不能掌控的部份。
  
  這篇研究發表在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)中。
  
  資料來源:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e808012e9 

出處: WebMD Health News 
作者: Brenda Goodman 
審閱: Laura Martin
最後修改日期: 2011/5/31 下午 05:42:34
【轉摘自國際厚生健康園區】

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12/21/2012

中風復健

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中風復健

中風病人的復健,最好的時段是在中風後立刻開始,才不會產生更進一步的殘障情形。通常中風後可以分為三期:

  1. 癱瘓期
    這時中風患者,可能呈現單側軟弱,無力及肌肉鬆弛的現象。
  2. 痙攣期
    這時中風患者,處於一種肌肉的緊張力明顯增加的情形之下。
  3. 恢復期
    這時的中風患者,患側會比較沒有癱瘓、痙攣或者是麻痺的臨床表徵。
一般而言,中風的病人不一定一定會經過這三個時期,也可能停留在其中任何一個時期,也有可能兩個時期一同出現,無論處於何期,都要好好的進行適宜的復健。

因中風而導致身體半身麻痺的病人,應安排的復健計畫,通常可以分作四期來進行,這四期分別為臥床期,站立期,爬樓梯期及拐杖走路期四期,依造此四期給予不同的復健建議。

  1. 臥床期
    此期放置病側肢體的位置十分重要,因為若沒有好好放置,有可能造成不可逆的傷害,這一期的復健運動,應該從發病後第二三天或神智清醒時就開始,患側肢體進行被動的活動,一天約四至五次,運動的範圍應以達到關節最大範圍,次數要逐天增加,健側肢體也要每天間竭性的運動,每天至少五次,每次至少十分鐘。
    臥床期可以坐的運動大致如四頭肌的運動,臀部的運動,坐位平衡,關節運動,應在醫護人員指導下進行復健運動。
  2. 站立期
    臥床後三至五天後即可進行,病患在坐位已經可以平衡後,就可以練習站位平衡,家屬可協助病人用手摟住其腰部,幫助病人站立,同時也要常練習用健肢的腿來站立和坐下。
  3. 爬樓梯期
    站立期開始後二到十天即可進行,讓健手讓近欄杆,患臂用三角巾托住,患腳必要時可用支架支住,這時讓病人站立,扶住欄杆,健腳跨上一階,再拖患腳到同階,如此的動作進行數階,再用患腳退下一階,健腳再下一階,如此反覆練習。
  4. 拐杖走路期
    當病人上下樓梯不覺得困難及疲乏時,就可以開始使用手杖了。
基本上,關節的復健運動,對於中風患者是十分的重要的,關節運動主要的目的在於可以維持病人正常的關節活動,增加病人關節活動力,使其可以達到最可能的最大範圍,同時可以維持肌肉張力及強度,增加其耐久力,預防畸型及促進血液的循環。

中風的病人在進行復健活動時,應儘量使用到全身所有的關節部位,活動時要有支托,同時動作的進行也不可太過勉強,復健時,由自己進行主動運動,由他人協助進行被動運動。

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12/21/2012

中風後三至六個月復健黃金期 輕微中風復健效果最佳

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中風後三至六個月復健黃金期 輕微中風復健效果最佳  中風一定要復健,中風後三個月至半年是復健黃金期,少量腦出血中風病人,復健的效果最佳。一名50歲男性輕微中風就醫,初期積極復健,一個月後能下床行走,三個月後所有身體功能幾乎完全恢復;醫師表示,如果這位患者中風後不立即復健,只讓他躺在床上自己恢復,很可能造成肌肉、關節萎縮,終身行動不便,成了家人永遠的負擔。
  
  署立嘉義醫院復健科醫師葉書銘指出,這名病患因急性出血昏迷送醫,檢查發現腦中出血量小於10c.c.,腦神經外科醫師評估不需開刀,由他接手治療,病患中風第一星期,意識不清時即開始幫他復健,做翻身、關節活動,兩週後,腦中出血由人體自行吸收後,就鼓勵病患下床活動,一個月後就能自行行走,三個月後所有身體功能幾乎完全恢復,又重新回到職場工作。
  
  葉書銘表示,中風病患在中風初期三個月,最好住在醫院復健。因為復健相當辛苦,病房內同是復健的病人,大家才能互相鼓勵,渡過復健的難關,而且住院期間,醫師能按照病人復原的情況,立即做復健項目的更改,達到更好的效果。有些病患的家屬,因經濟因素,放棄黃金期的復健,反而造成更大負擔。 

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