中風復健
中風病人的復健,最好的時段是在中風後立刻開始,才不會產生更進一步的殘障情形。通常中風後可以分為三期:
因中風而導致身體半身麻痺的病人,應安排的復健計畫,通常可以分作四期來進行,這四期分別為臥床期,站立期,爬樓梯期及拐杖走路期四期,依造此四期給予不同的復健建議。
中風的病人在進行復健活動時,應儘量使用到全身所有的關節部位,活動時要有支托,同時動作的進行也不可太過勉強,復健時,由自己進行主動運動,由他人協助進行被動運動。
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中風後三至六個月復健黃金期 輕微中風復健效果最佳 中風一定要復健,中風後三個月至半年是復健黃金期,少量腦出血中風病人,復健的效果最佳。一名50歲男性輕微中風就醫,初期積極復健,一個月後能下床行走,三個月後所有身體功能幾乎完全恢復;醫師表示,如果這位患者中風後不立即復健,只讓他躺在床上自己恢復,很可能造成肌肉、關節萎縮,終身行動不便,成了家人永遠的負擔。
署立嘉義醫院復健科醫師葉書銘指出,這名病患因急性出血昏迷送醫,檢查發現腦中出血量小於10c.c.,腦神經外科醫師評估不需開刀,由他接手治療,病患中風第一星期,意識不清時即開始幫他復健,做翻身、關節活動,兩週後,腦中出血由人體自行吸收後,就鼓勵病患下床活動,一個月後就能自行行走,三個月後所有身體功能幾乎完全恢復,又重新回到職場工作。 葉書銘表示,中風病患在中風初期三個月,最好住在醫院復健。因為復健相當辛苦,病房內同是復健的病人,大家才能互相鼓勵,渡過復健的難關,而且住院期間,醫師能按照病人復原的情況,立即做復健項目的更改,達到更好的效果。有些病患的家屬,因經濟因素,放棄黃金期的復健,反而造成更大負擔。 大同區健康服務中心,特別製作印尼與英文版的健口操摺頁。 圖/大同區健康服務中心提供 為推廣年長者的口腔保健,大同區健康服務中心首創將「健口操」製成中文摺頁,快被索取一空。最近更在養護機構的盛情邀約下,加製成英文及印尼版,方便外籍看護學習。
「健口操」運動是台灣口腔衛生學會以日本為借鏡,設計專為銀髮族的口腔體操,內容包括臉部體操、舌頭體操、唾液腺按摩等。大同區健康服務中心並在去年將「健口操」印製成2000份中文摺頁。 大同區健康服務中心主任陳少卿說,中文版摺頁出爐後,中南部各地民眾都來索取,甚至有人要報導在外文刊物上。「健口操」摺頁內容已張貼在網路上,民眾可至大同區健康服務中心 (http://www.dthc.taipei.gov.tw/)下載。 全文網址: 老人健口操受歡迎 加製印尼版 - 要活就要動 - 美容養生 - udn健康醫藥 台灣邁向高齡化,銀髮族口腔照護受重視。牙醫師表示,常做健口瑜珈,可提升口腔健康。除了平日仔細清潔外,每天飯前持續做健口瑜伽,包括頭臉體操、舌頭體操、發音體操和唾液線按摩操,可預防各種牙科疾病。(影音/中華民國牙醫師公會全聯會提供) 中華民國牙醫師公會全聯會牙醫師張錦隆指出,至民國101年6月底,台灣65歲以上人口已達255.5萬人,約占總人口數11%。另65歲以上長輩全口無牙比率高達26.1%,有6成裝置活動式假牙,3成以上有裝置固定假牙的需求。 許多長輩因老化面臨缺牙的窘境、無法有效地咀嚼食物,影響其營養的吸收及健康機能的維持,最後更影響到老年期的生活品質,甚至造成全身健康狀況的惡化與危險。 張錦隆表示,健口瑜珈是一種可增進口腔機能的體操,除了能增加口部肌肉運動,也可提升口腔新陳代謝、促進唾液分泌。老人家如果能在飯前常做這種運動,可減少吃東西被噎到的情況,也有效降低細菌感染機率。 日本曾研究11所長期照顧機構裡360幾位老人的健康狀況,結果發現,有做專業口腔照護者,2年後發生發燒、肺炎或因肺炎死亡的人數,比未做口腔照護者少了1/2左右。原因是口腔老化引發牙齒、唾液腺及口腔機能障礙(如吞嚥、咀嚼、發音等),健口瑜珈幾項簡單動作如能持之以恆,將可幫助長者們延緩口腔老化。 台灣口腔照護協會執行秘書徐玉芳強調,健口瑜珈分成6個部分,分別是肩、頭、臉、舌頭、唾液,以及發音的體操。肩、頭、臉的體操有益於咀嚼肌的訓練,唾液腺的體操有利於唾液的分泌,舌頭體操可幫助口腔穴道的刺激,發音體操則是吞嚥過程口腔動作的縮影。 飯前做健口瑜珈一定要放輕鬆,保持愉快心情運動,效果會更好。很多老人都有咀嚼肌「不夠力」,以及唾液分泌變少,進而導致口乾舌燥、消化不良等問題,透過持續性的健口瑜珈,牙科疾病將可獲得有效改善。 徐玉芳示範健口瑜伽動作,強調放輕鬆,保持愉快心情運動,效果會更好。(攝影/張世傑) 牙醫師張錦隆(中)指出,每天飯前持續做健口瑜珈,可減少吃東西被噎到的情況,有效降低細菌感染機率。(攝影/張世傑) 引用:http://www.cnyes.com/life/Content/20121023/kfndkesun7q6.shtml.
新頭殼newtalk 2012.12.04 涂鉅旻/台北報導
年輕人怎麼看老人安養問題?利用政府和廟宇的補助,台大學生林睿哲遠赴芬蘭考察老人政策,透過和當地爺爺共同居住一個多月的期間,深入的觀察芬蘭政府如何協助老人有一個品質比較好的住宅政策,將所見所聞做成「2012 Passon青年極光計畫」成果報告書,作為台灣未來借鏡參考。 台灣人口老化問題日益嚴重,考驗我國社福機制是否完善,尤其是老人住宅議題更是引人關注。但是雙主修生科系與昆蟲系雙的林睿哲,卻對老人問題有特別的關注。 曾在泰國北部當過2次志工的林睿哲說,他曾在台大醫院輔具中心和老人進行訪談,才發現老人議題的嚴重性,以及老人生活的困境之處;為此,林睿哲還特別找了台北市的中山老人住宅和朱崙老人公寓等2處台灣老人住宅進行訪談。訪談之餘,覺得有必要了解先進國家的老人政策,因此林睿哲選擇到芬蘭進行考察,他說,芬蘭與台灣都是面臨人口快速老化的國家,且芬蘭的國情與台灣較為接近。 林睿哲說,原以為芬蘭老人住宅的完善之處在於機能多元,但實際到了當地後,才發現其住宅設計很簡單,但通用設計非常落實,而政府也有控制老人住宅品質的主導權。林睿哲說,芬蘭不管是營建、人力、地價成本都相當地高,因此當地的老人住宅都是由政府負責興建,然後再轉交由私人經營,反觀台灣的法律與思維都仍有進步空間,台灣對於住在老人住宅的長者的生活干涉也比較多。 林睿哲說,芬蘭老人住宅的空間設計較好,醫療也較為有保障,不過,就醫就不如台灣方便,因此當地為急重症病患設計的老人住宅有許多貼心的設計,例如掛於脖子或者手腕的警鈴,能在病患遇到緊急事件時派上用場,而老人住宅也規劃救護車通道,讓當地醫療機構能夠第一時間將病患送醫救治。 對林睿哲來說,語言是他到芬蘭進行考察時最困難的地方,但他學過德文,同時芬蘭人多半也看得懂英文,而出國前也對當地風俗民情做很多功課,因此尚能跟當地人溝通、交流。 至於經費部分,林睿哲說,2個月共花了10萬,感謝當地芬蘭留學生,當地也認識一個爺爺,因此和他同居在老年人社會住宅內,加上行政院青輔會、民間基金會、甚至連廟宇皆有補助,才有辦法讓他出國進行一場未來的老年之旅。 影片說明:新頭殼記者透過影片專訪的方式,林睿哲以圖表說明芬蘭對老人住宅的詳盡規畫,以及這次長達兩個月的芬蘭考察之旅。 【本報林邊訊】「村長,我走了以後要記得送我一程,讓我葬在自己的故鄉哦!」村內獨居老人生前的一句囑託,讓屏東縣林邊鄉仁和村長兼仁和關懷協進會理事長盧麗美銘記在心,她也信守承諾,兩年來幫助鄉里內六位獨居老人處理後事,從平日訪視、住院、臨終時,她都陪伴在旁,甚至獨老離世,舉目無親,她親自擔任孝女「捧斗」,送他們最後一程,完成他們落葉歸根的遺願。
這項特殊的「為民服務」,只有社區內幾名義工知道。盧麗美說,每位獨居長者都希望人生中最後一程有人陪伴。十幾年前社區關懷協會成立時,盧麗美就常到村內探視獨居老人,大家都很信任這個像女兒的理事長,兩年前擔任村長後,對弱勢族群關懷更不遺餘力。村民都說:「有村長在,不用擔心」。 「老人家的信任,就是我最大的動力」,盧麗美說村內有不少獨居長輩,平常都會訪視關懷、送些物資,「大家就像一家人一樣,感情很好,有困難當然互相幫忙。」 盧麗美說,社區內的義工相當團結,多元化延伸籌募善款的觸角,利用地方養鴨產業,由義工生產、製作鹹鴨蛋、皮蛋,最近也成功推出風味獨特的青草茶、手工藝品,義賣所得扣除必要支出後,所得基金全數用來幫助地方上的弱勢家庭,包含急難救助金、喪葬費用等,不但順利籌款,同時贏得口碑,還有人遠從中北部主動捐款行善。 「只要秉持做好事的心,就無所懼。」獨老過世後,從醫院領遺體、扶靈、撿骨,甚至當孝女「捧斗」,盧麗美都一手包辦,家人都表示支持。她表示:「家人的諒解,讓我更能義無反顧地行善。」 老翁不捨中風妻,參加弘道老人福利基金會中風復健班,意外的開啟阿公DIY製作「手拉器」復健器材的天份,而他的深情也成功的協助阿嬤的復健路,讓他們再次享受牽手散步的幸福。
現年七十七歲,家住沙鹿鎮的王炳南,自從七十歲的太太王陳雪玉去年六月突然中風,導致左側肢體無力後,就擔負起每天照顧妻子三餐與生活起居的責任。 剛好弘道老人福利基金會開辦了為期兩個月的中風復健班,且貼心安排交通接送讓阿公得以順利的帶著阿嬤前來復健。 一開始,參與弘道中風復健班時,阿公總是深情的在一旁鼓勵著怕痛的阿嬤,且主動詢問復健師該怎麼在家協助阿嬤復健。 愛妻心切的阿公,隨即在家中利用各種日常生活用品,自行DIY製作了一套極具創意與實用性的「手拉器」復健器材,來協助阿嬤復健。這套DIY的「手拉器」,是以打開立起的鋁製梯子作為支撐點,並將輪軸固定於梯子的中間,然後利用跳繩穿越過輪軸,再以鐵絲固定短棍棒作為把手,最後再用黑色膠帶纏繞手把,讓阿嬤握起來更平穩舒適,就這樣一套具創意與實用的復健器材就完成了。 阿公每天讓阿嬤做手拉器復健時,都會先細心的準備好紗布,然後小心翼翼地將阿嬤無力的左手,用紗布裹住固定在手把上。 如此,阿嬤即能透過健康的右手使力,讓無力的左手被拉高,進而達到伸展肢體的復健效果。 當弘道社工員問到阿公怎麼會想自行發明器材時,阿公靦腆的笑著說:「其實我也沒有發明什麼復健器材啦!就在中風復健班看到一些很生活化的器材,所以學回來自己做一個給阿嬤專用,希望伊卡緊好起來啦!」 此外,貼心的阿公還特地幫雪玉阿嬤買了一個助行器,弘道社工員好奇的問阿公:「阿嬤平常都是拿柺杖走路,且參加中風復健班後,現在不需要柺杖,也可以走上十幾步了,為什麼還需要用到助行器呢?」 阿公認真的說:「其實阿嬤拿柺杖只有動到她的右手和腳,但拿助行器不一樣,我可以將阿嬤的左手用紗布固定在助行器上,這樣往前走時左手也可以被帶動往前,可以達到伸直和彎曲的復健效果,而且發現這樣對她的幫助真的很大!」 其實,雪玉阿嬤是個樸實憨厚的人,當弘道社工員請她說一句話鼓勵和她同病相鄰的人時,她說:「我的老闆比較會講話,我不會講啦!」 此時,阿公也很有默契的幫阿嬤說:「中風的人都會感覺自己無路用,像老闆娘她自從中風以後,也是很鬱卒,心情放不開;但是日子還是要過,所以我們要對復健有信心,雖然說沒辦法完全好起來像正常人一樣,但是可以過正常的生活也很好啊!」 雪玉阿嬤也附和阿公的話說:「每天早上一醒來,我的老闆就會幫我按摩,陪我做復健,我都會跟著做,就是希望自己的手腳可以趕快恢復!其實,看到很多和我相同處境的人,我們都很同情,也希望大家要好好珍惜身邊的家人。」 阿公爆料說阿嬤有時會懶得做復健,開玩笑地說:「有時候幫她按摩時,我會故意按得很大力,讓她痛。」阿嬤則淡淡的回說:「我才不會痛勒!」簡單的幾句玩笑話,卻讓人深刻感受到這對夫妻共患難的深情。 炳南阿公說:「只要妳的身體可以趕快好起來,我就要帶妳去環遊世界;復健這條路雖然很苦,但我卻從來不覺得辛苦,因為只要我的老闆娘可以趕快恢復,我做什麼都是有價值的!」弘道老人福利基金會表示,根據衛生署統計,中風,不僅導致台灣每年約有一萬人死亡,更是造成中老年人殘障的主因,帶給很多中風患者身心嚴重的創傷與不便。 然而,大部分的患者及家屬卻往往忽略了復健的重要,而讓中風患者對未來失去了希望,也讓患者容易二度中風,並對家庭造成沉重的照顧負擔。 弘道老人福利基金會建議中風患者,千萬不要放棄復健之路,而家人也應適時給予支持與鼓勵,如此人生才能重新再站起來。 2012-10-15中國時報
為了讓失智老人獲得更好的療養,現在有老人養護中心運用高科技整合復健治療工具與活動,針對年長者運動與復健需求,開發出多人互動式軟體輔助教具,讓失智老人透過互動軟體獲得更好的復健治療,一般長者也享有兼具運動與娛樂的生活樂趣。 財團法人新北市私立馨園老人養護中心職能治療師沈明德表示,一般科技軟體多為一對一或一對二遊戲,但在長期照護機構中,考量照護人力配置及個案需求,開發出可同時多人互動的軟體,不僅可訓練失智長者的認知與肢體動作,長者也可運用這套軟體進行團體遊戲,達到運動效果。 沈明德指出,這套互動式軟體可投影在地面、牆上或天花板,即使坐輪椅的長者也可使用,例如踢足球遊戲,長者可坐在輪椅上踢,運動下肢關節與肌肉,投影在牆上則可用手接球、投球,運動上關節與肌肉。同時整合懷舊治療、音樂治療、藝術治療、認知訓練,依使用者不同的能力,設計難易程度不同的遊戲,是治療師與照護服務員非常得力的輔助工具。 馨園老人養護中心主任包化蘭說,有趣的復健活動可提升失智老人的參與力,轉移他們的注意力,減少混亂的狀況或避免四處遊走。中心有一位失智奶奶,平日不願參與任何活動,但看到互動螢幕上的水族箱魚群,居然主動加入活動,開始伸手抓魚,且願意數數、認顏色,這樣的效果讓馨園團隊振奮不已。未來也將運用互動式軟體開發情境更豐富活潑多元的遊戲,讓失智長者復健不再枯燥、讓一般長者更愛運動。 馨園老人養護中心擁大一片草地庭園,寬闊的露台可遠眺山林,擁抱大自然。硬體設備上最注重環境安全性,例如窗戶採安全式開關設計並強化電梯與監視器管控;每個房間都有獨立衛浴設備,大型公共浴室採乾溼分離。為了讓老人們晚上好入眠,特別設計一個宛如戶外溫泉的泡腳池,讓老人家睡前泡腳,刺激血液循環,放鬆心情,幫助入眠。 包化蘭強調,除了好山好水和舒適環境,老人養護中心若能結合高科技輔助教具,更可提升長照品質與效率,讓長者們享有樂齡生活。 ▲互動式軟體鮮活有趣,老奶奶們被色彩鮮艷的熱帶魚吸引,不停舞動雙手抓魚!(李盛雯/攝影) ▲馨園特設泡腳池,讓長者們可邊看風景邊享受血液循環的舒暢。(李盛雯/攝影) |
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