記者蔡慶智/嘉義報導
署立嘉義醫院骨科醫師潘毅軒表示,一位79歲阿婆因骨質疏鬆,半年來在家中兩度爬樓梯跌倒,造成兩腳的髖骨骨折,置換人工髖關節,目前仍不良於行,他呼籲家民眾,要及早透過營養補充及運動來確保持骨質密度,否則老年人在發生髖部骨鬆骨折之後,一年內的死亡率高達15~20%。 署嘉骨科醫師潘毅軒指出,骨質疏鬆在現在高齡化社會中是一項非常常見的疾病,據估計在臺灣約有三分之一的停經後婦女有骨質疏鬆的問題,骨質疏鬆後,由於骨頭過於脆弱,常常在跌倒或輕微外傷後就骨折,根據相關調查的數據推算,在臺灣約有三分之一的婦女,和五分之一的男性一生中會發生骨鬆骨折。 今年就有一位陳姓阿婆,半年內竟連兩次爬樓梯跌倒,第一次是左邊髖骨骨折,開刀後原本恢復良好,但是隔不久又跌倒,這次跌斷右邊髖骨,而且是粉碎性骨折,只得置換人工髖關節,目前走路還不方便,這一切都是因為骨質疏鬆造成的。 潘毅軒醫師表示,骨鬆骨折最常發生在脊椎、髖部、手腕、肩部,其中又以髖部骨折最危險,據研究統計,老年人在發生髖部骨鬆骨折之後,一年內的死亡率高達15~20%,與晚期乳癌相當,因為一旦無法行走,在床上久臥,就容易發生種種疾病,造成死亡,而且髖部骨鬆骨折若不手術治療,幾乎所有的患者都無法恢復行走能力,但即使在經過手術治療後,仍有超過三分之一的患者無法恢復行走,必需長期依賴他人照顧,造成家庭巨大的負擔。 要預防骨鬆骨折,便要及早透過營養補充及運動來確保骨本,保持骨質密度,並預防跌倒,日常生活飲食中必需注意鈣質及維他命D的攝取,其中鈣質每天建議量為1000~1200毫克,而維他命D為400~800國際單位,依國人飲食習慣大多數人無法達到這樣的建議量,不足部分可以牛奶或鈣片補充,目前許多鈣片內已添加維他命D,可依醫師建議服用。 潘毅軒醫師強調,適當的曬太陽也可增進人體合成維他命D,依一般人的穿著習慣,每天讓陽光照射臉部及手部10分鐘便足夠,平日養成運動的習慣,增加體能及平衡感,並減少生活環境中容易造成跌倒的危險因素,便能有效預防跌倒,防止骨鬆骨折。 針對嚴重的骨質疏鬆並有骨鬆骨折的患者,目前健保給付多種治療藥物,但在使用藥物時有一點要提醒民眾注意,那就是一定要同時補充鈣質及維他命D,再好的藥物若無鈣質及維他命D的輔助,也沒有辦法治療骨質疏鬆。 原文網址: NOWnews【在地情報】嘉義縣/「保密防跌」人人有責 骨質疏鬆輕忽不得
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自由時報 – 2011年11月03日
記者劉曉欣/彰化報導 保「密」防「跌」,銀髮族不只要保住骨本,避免骨質流失,並且要防止跌倒,重要的是從加強肌力與平衡感做起! 林姓老婦的身體很健康,唯獨只有骨質疏鬆讓她恐懼不已,因為住家對面的鄰居就是倒垃圾不小心跌倒,不但骨折住院,還從此一跌不起,病痛統統跟著來,讓林姓老婦越想越害怕,認為跌倒是老人的大敵,誤以為要避免跌倒就不要多動,就不會有跌倒的風險;但彰化基督教醫院二林分院復健科主任楊照彬強調,這樣的想法是錯誤的。 楊照彬說,老人防「跌」應該多做「加強肌力與平衡感」的相關訓練運動,就算有的老人家天天都在運動,但因為大多數的運動都是全身運動,跟「防跌」加強下盤的訓練有別,多做訓練肌力與平衡感的訓練還是有差。 楊照彬表示,銀髮族要防「跌」,主要是因為大多數老人家都有骨質流失、骨質疏鬆的問題,所以比年輕人更容易骨折,一旦骨折後,活動功能也跟著受限。由於活動力下降,連帶免疫力也可能連帶下滑,病痛也容易跟著來;如果臥床過久的話,又會帶來併發症;尤其是萬一跌倒時又不慎撞到頭部,有時候頭部外傷可能比骨折更嚴重。 要防止老人跌倒,就要營造安全的居家環境,最好是達到無障礙空間的標準,特別是浴室的防滑措施很重要。 銀髮族如何加強肌力與平衡感來防「跌」?彰化縣喜樂保育院物理治療師沈世莊指出,要做防「跌」運動,要記住三大要點,腹部微縮、不可憋氣,以及保持愉快心情,如果做完隔天有「鐵腿」的感覺,可把次數折半來做。 ◎防「跌」寶典有5個基本動作: ●第1式:大腿前、後側肌肉訓練:手扶椅子,上半身維持直立姿勢,大腿後抬維持15秒,重複5次到10次。 ●第2式:大腿內側肌肉訓練,手扶椅子,上半身維持穩定不往兩側偏倒,將大腿外展20次到30次。 ●第3式:小腿後側肌群訓練,手扶椅子,站姿墊腳尖動作6次到20次,每次持續5秒。 ●第4式:髖關節屈曲肌群訓練,不靠椅背坐在椅子上,將膝蓋上抬,維持5秒到10秒,重複10次。 ●第5式:強化大腿及臀部側面肌肉訓練,不靠椅背坐在椅子上,手放大腿上,將小腿上抬維持5秒到10秒,重複10次。 預防跌倒13招 1.排除障礙物,維持生活空間動線流暢:如家具擺設應固定、走道樓梯要暢空、避免使用地毯。 2.照明、採光需充足:盡量採用不會使人炫目的燈光,並備有緊急照明設備。夜晚入睡後,浴室及客廳應留盞夜燈,並保持樓梯、走道隨時有光線照明。 3.放慢速度,勿匆忙:下床或起身的動作要緩慢,不要突然蹲下或站起。 4.加裝安全扶手及止滑設計:樓梯及浴室可加裝安全設置,並盡可能將老年人的臥房與主要活動空間都安排在同一樓層,以減少老年人攀爬樓梯的機會。 5.地面應保持乾燥,勿潮濕或光滑。 6.規律運動:保持身體柔軟性與耐力,並須注意早晚的保暖,以防關節僵硬無力。 7.穿著合腳的鞋子或拖鞋:鞋底要防滑,鞋內不要墊有太厚的鞋墊,以免影響腳底感覺 8.使用安全的輔助器材:如枴杖、助步器及輪椅等,並將其放置於靠床處。 9.調整床墊、座椅等設備及常用物品放置的高度,以方便老年人使用。 10.藥物的服用應經由專業人員的指示,並確定不會影響走路的平穩性。 11.每年定期檢查視力和聽力。 12.不喝過量的酒。 13.將寵物繫上鈴鐺,以防寵物在老年人不注意時溜到腳下,發生絆倒意外。 安全跌倒 降低傷害 許多老年人跌倒時,下意識的反應會以手掌著地或就地跌坐,易造成手腕的橈骨及脊椎、髖骨的斷裂,因此,萬一跌倒時,該如何處理呢? 1.尋找周邊固定支持物抓握,或雙手、雙腳彎曲的動作下跌倒,以減緩、分散跌倒時所受的衝擊力。 2.跌倒後,在移動身體之前,應該警覺是否會受傷或打破物品。 3.沿著地板,緩慢移動身體至一個穩固的家具旁(如椅子),讓身體好好休息。 4.若無法移動肢體或劇烈疼痛,應大聲求救,並先檢查是否有嚴重腫脹或骨頭變形,若疑似有骨折現象,可就近取木板或長型硬板(長度要超過傷處上下的關節),再以紗繃或絲襪、毛巾做簡易的固定,並立即送醫檢查、治療。 5.若無上述症狀,可在旁人的協助下,或自己慢慢站起,持續觀察,並給予冰敷,於事後發現症狀或疼痛加劇、漸漸無法活動,仍建議需儘速就醫。 |
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